Estrategias en salud mental

Desde 1985, estamos integrados en lo que se podría denominar “época nueva o estado moderno de la psiquiatría española”.

Desde entonces, llevamos 24 años de este nuevo tiempo, donde desaparecieron , aquellos odiosos “ manicomios”, que actuaban como cajón de sastre cabiendo todo en ellos ; si los enfermos eran complicados y conflictivos, podían ser ingresados de por vida, sin ninguna garantía judicial hacía este tipo de enfermos.

Con motivo de la descentralización estatal  de determinadas servicios , como la sanidad pública, el estado tuvo que remar en dos direcciones , una en favor de las autonomías descentralizando los servicios centrales y otra como coordinadora , entre los servicios interritoriales, tratando de aunar criterios y poniendo unos mínimos a las autonomías, para tratar de igualar a todos los ciudadanos, sean de la Comunidad que sean.

El actual Sistema Nacional de Salud, elaboró en los años 2005- 2006 , las Estrategias de la Salud  Mental, que entraron en funcionamiento en el año 2007 y daban un plazo de 2 años para que las distintas Comunidades  Autónomas lo pusieran en marcha y dieran resultados a finales de 2009.

El documento que ampara las Estrategias , es un amplio documento de más de 150 páginas.

En él se observan puntos débiles,y se pone de manifiesto que actualmente , la Salud Mental , hace un uso demasiado extendido de la medicalización y poco de las terapias curativas, quizás por no existir, medios para ello.

Otro punto débil y el más importante para mi criterio, es el tratamiento hacia los enfermos mentales graves. Es sabido por los especialistas y profesionales de la psiquiatría que existen muchos enfermos mentales, que ellos mismos no se reconocen como tales y por tanto , ni se les puede ingresar, ni tomar medicación, siendo  necesaria su voluntariedad, para poder acceder a ambas opciones. Todos sabemos lo que estos enfermos pueden llegar hacer, desde poner en peligro sus vidas , hasta las de los demás, sobre todo los familiares más allegados. En la legislatura anterior, hubo una proposición de ley, donde se trató este tema y se quiso modificar la ley de Enjuiciamiento Civil para hacer constar expresamente , un articulado en el que se  pudiera ingresar, en una unidad sanitaria aquellos enfermos que por sus características de enfermedad grave se negaran a tomar medicación. La Ley no se aprobó, porque al parecer comprometía la libertad de las personas. Evidentemente este problema fundamentalmente es sanitario, pero debe ser complementado por  equipos multidisciplinarios de otras áreas, como la judicial. ¿ Es que hoy en día no intervienen, los jueces en ámbitos de salud mental?.

Finalmente precisar que el documento de Las Estrategias de la salud Mental, establece que sean las distintas Comunidades Autónomas, las que elaboren los Protocolos, sobre todo en el caso de las actuaciones que haya que realizar con este tipo de enfermos.

En la provincia de Alicante, se ha elaborado un protocolo, que ha sido consensuado por todos los estamentos afectados, desde magistrados, fiscales ,forenses , psiquiatras, asociaciones, la Consellería de Sanidad y el presidente de la Audiencia Provincial, siendo aprobado por la totalidad de sus componentes. Es un excelente documento donde son tratados a la perfección los temas sanitarios y por supuesto los aspectos jurídicos, donde se trata al enfermo mental con la máxima dignidad y protección hacia estas personas con enfermedad mental. Por tanto mi sugerencia hacia  los responsables políticos, sería que este documento elaborado en Alicante sirviera de mínimos sanitarios y jurídicos, en la elaboración de conclusiones finales en el Documento de Estrategias de Salud Mental y sirviera este trabajo para el resto de Comunidades Autónomas.

JOAQUÍN GARRIDO MENA

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